四川省人民政府辦公廳關于印發(fā)《四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》的通知

近日，四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》（以下簡稱《措施》），提出落實各級政府辦醫(yī)管醫(yī)責任、完善醫(yī)院內(nèi)部管理體系和機制等10項措施，旨在健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制，為人民群眾提供安全有效、公平可及、方便可負擔的高品質(zhì)醫(yī)療服務。

《措施》提到，落實各級政府辦醫(yī)管醫(yī)責任。如嚴格執(zhí)行各級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設置、床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備；探索多種形式的中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，切實加大對中醫(yī)醫(yī)院投入力度等。

提升醫(yī)療服務和科研創(chuàng)新能力方面，依托高水平公立醫(yī)院爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，支持高水平公立醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺，組建專科聯(lián)盟、專病聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。支持市級醫(yī)院加強臨床重點專科、專病中心建設，爭創(chuàng)省區(qū)域醫(yī)療中心。支持縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等“臨床服務五大中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”。

加快推進醫(yī)療服務價格改革方面，探索支持醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，有序擴大藥學類價格政策實施范圍，研究完善符合“適老化”要求的價格政策，強化醫(yī)療服務價格和醫(yī)用耗材集采協(xié)同聯(lián)動。

優(yōu)化醫(yī)保管理和支付方式方面，鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。推進長期、慢性病住院醫(yī)療服務按床日付費。對實現(xiàn)人員管理、財務管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)保結算、考核監(jiān)管等統(tǒng)一的緊密型縣域醫(yī)共體可實行“一個總額付費、結余留用、合理超支分擔”醫(yī)保支付管理。

《措施》提到，構建以人為本和諧醫(yī)患關系，如二級及以上醫(yī)院建立門診和入出院“一站式”服務中心，開展醫(yī)學影像等資料跨機構共享調(diào)閱和檢查檢驗結果互認。全面推行預約診療、移動支付、床旁結算、檢查檢驗一站式預約及結果推送、藥物配送等便捷化服務，推廣“信用就醫(yī)”“一次掛號管三天”等服務模式。完善以醫(yī)療責任保險為基礎、醫(yī)療意外險為補充、人民調(diào)解為主渠道的醫(yī)療糾紛預防化解策略。

此外，要完善醫(yī)院內(nèi)部管理體系和機制、健全藥品耗材和醫(yī)用設備供應保障體系、加強黨對公立醫(yī)院的全面領導和深化人事和薪酬制度改革等。如嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將薪酬與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等收入掛鉤；公立醫(yī)院建立防范廉潔風險長效機制；公立醫(yī)院全面設置法務部門或“法務專員”等。